Yhdistetty vahinkovakuutus on eräänlainen vakuutus, joka suojaa vakuutettuja, jos heidän vakuutuksensa kattaman korvauksen kokonaismäärä päätyy odotettua suuremmaksi. Stop-loss-vakuutusten yhteenlaskettu summa lisätään yleensä työnantajan vakuutuksiin, jotka kattavat työntekijät, jotka valitsevat vakuutuksen.
Stop-loss-kattavuus sisältää yleensä lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset edut HMO vs PPO: Mikä on parempi? Parhaan terveydenhuollon saaminen edellyttää usein valitsemista HMO: n tai PPO: n välillä. Sinun on pystyttävä tekemään tietoinen päätös siitä, mikä suunnitelma toimii parhaiten. monet kokopäiväiset työntekijät nauttivat osana työstään. Se voi joskus sisältää työntekijöille aiheutuvia lyhytaikaisia työkyvyttömyys- ja näköhoidon kustannuksia. Yksityiskohdat neuvotellaan politiikan suunnitteluhetkellä.
Miksi työnantajan tarvitsisi vakuutuksen vakuutuksen?
Todellisessa maailmassa tapahtuu usein odottamattomia olosuhteita. Jos liikaa työntekijöitä tarvitsi ensiapua tai hammashoitoa yrityksessäsi, saattaa olla, että kyseisen vuoden työnantaja ei ottanut riittävästi vakuutusta ja saattoi joutua vaikeaan oikeudelliseen tilanteeseen.
Jos esimerkiksi liian monet työntekijät syövät makeisia ja tarvitsevat hammaslääkärin onteloiden täyttämistä, voi lopputapauksessa olla välttämätöntä, että kattava vahinkovakuutus olisi ollut tarpeen riittävän kattavuuden varmistamiseksi! Työnantaja haluaa suojella itseään ja tarjota samalla työntekijöilleen parhaan mahdollisen kattavuuden. Yhdistetty stop-loss-vakuutus on toinen työkalu heidän arsenaalissaan varmistaakseen, että näin tapahtuu.
Kuinka se toimii
Yhdistetty stop-loss-vakuutus tarjoaa eräänlaisen enimmäismäärän työnantajaperusteiselle vakuutukselle ja työnantajalle mahdollisesti aiheutuville vastuille. Se rajoittaa työnantajan altistumista vastuuriskille.
Mallinnus ja yhteenlaskettu vahinkovakuutus
Taloudellinen mallinnus on tehokas tapa määrittää stop-loss-palkkio. Malli käyttää ennakoivaa analytiikkaa palkkioiden määrittämiseen stop-loss-kattamiskustannusten estämiseksi. Taloudellinen mallintaminen on kriittistä vakuutusalalla, koska se auttaa määrittämään, mitä maksuja on perittävä ja kenelle.
Milloin yhteenlaskettu pysäytystappio toimii?
Kolme ehtoa on yleensä täytettävä, jotta pysäytetty menetys toimisi. Ne sisältävät:
- Vaatimuksen on oltava sellainen, joka on osa etua, joka katetaan ryhmän terveydenhoitosuunnitelman piirissä.
- Korvaus aiheutui stop-loss-politiikan kattamasta ajanjaksosta.
- Työnantaja hakee korvausta kelvolliselle työntekijälle.
Soveltuvuuden määrittäminen yhteenlasketulle pysäytyshäviölle
Yhdistetyt pysähdyssuunnitelmat eivät koske kaikkia yrityksiä. Jos yritys vakuuttaa yli 3000 työntekijää, voi olla sopiva ostaa vakuutus, joka ei sisällä ominaisuutta. Tämä johtuu siitä, että suunnitelmassa on riittävästi työntekijöitä, jotta se voisi noudattaa ennustettavaa mallia, kun taas pienemmässä yrityksessä todennäköisyys varianssille on suurempi. jos tapahtuu katastrofaalinen vaatimus.
Myös ammattityypillä, jolla vakuutetut työntekijät työskentelevät, on tekijä sen määrittämisessä, saavatko vahinkovakuutuksen. Työntekijät, jotka työskentelevät loukkaantumisalttiimmalla kentällä, asettavat itselleen suuremman riskin kaikenlaisille vammoille, mukaan lukien ne, jotka esittävät suuren vaatimuksen, joka saattaa tarvita stop-loss-ominaisuutta osana suunnitelmaa. Jos tarpeeksi työntekijöitä loukkaantuu työpaikalla tällaisella alalla, se voi altistaa työnantajan tavanomaisen vakuutussuunnitelman ulkopuolelle.
Maantieteellinen alue, jolla työntekijät toimivat, on myös huolenaihe määritettäessä sopivaa sopivuutta stop-loss-kattavuuteen. Joissakin maissa on riskialtista harjoittaa liiketoimintaa, ja siellä asuvien ihmisten terveys on keskimäärin huonompi. Tämä voi johtaa suurempaan korvausvakuutukseen vakuutuksesta, joka voi vaatia stop-loss-menetelmän voidakseen olla tehokas.
Milloin vaatimus voidaan hylätä?
Korvaus voidaan hylätä stop-lossissa useista syistä, mukaan lukien:
- Vaatimuksen tehneen osallistujan myöhäinen ilmoittautuminen. Vaikka työntekijän suunnitelma sallii myöhäisen ilmoittautumisen, stop-loss-lentoyhtiö voi kieltäytyä kattamasta.
- Henkilökohtaisia tai erityisiä poissaoloja ei usein kateta stop-loss-menetelmän avulla.
- Kolmannen osapuolen järjestelmänvalvojat (TPA) voivat kieltäytyä vaatimuksesta, mikä voi johtaa oikeudenkäyntiin, jossa kliinisiä todisteita voidaan joutua toimittamaan (esim. Jos hoitoa pidetään ehkä kokeellisena).
- Tiedostosyötevirhe, jossa työnantaja mahdollisesti jättää rekisteröimättä yhden tai useamman työntekijän suunnitelmaan, jonka stop-loss-operaattori kattaa.
Liittyvät lukemat
Rahoitus tarjoaa Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™ CBCA ™ -sertifikaatin Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™ -sertifikaatti on maailmanlaajuinen luottotietojen analyytikoiden standardi, joka kattaa rahoituksen, kirjanpidon, luottotutkimukset, kassavirta-analyysit, kovenanttimallinnukset, lainat takaisinmaksut ja paljon muuta. sertifiointiohjelma niille, jotka haluavat viedä uransa seuraavalle tasolle. Tutki alla olevia asiaankuuluvia muita rahoitusresursseja jatkaaksesi oppimista ja tietopohjan kehittämistä:
- Kaupallinen vakuutusmeklari Kaupallinen vakuutusmeklari Kaupallinen vakuutusedustaja on henkilö, jonka tehtävänä on toimia välittäjänä vakuutusyhtiöiden ja asiakkaiden välillä. Kaupallisten vakuutusedustajien olemassaolo estää pitkälti asiakkaita eksymästä luotettavien ja häikäilemättömien vakuutusten tarjoajien meressä.
- Henki- ja sairausvakuutusyhtiöt Henki- ja sairausvakuutusyhtiöt Henki- ja terveysvakuutusyhtiöt (L&H) ovat yrityksiä, jotka kattavat sairauksien tai vammojen aiheuttamat henkiriskit ja sairauskulut. Asiakas - vakuutuksen ostaja - maksaa vakuutuksesta vakuutusmaksun.
- Jälleenvakuutusyhtiöt Jälleenvakuutusyhtiöt Jälleenvakuutusyhtiöt, jotka tunnetaan myös jälleenvakuuttajana, ovat yrityksiä, jotka tarjoavat vakuutuksia vakuutusyhtiöille. Toisin sanoen jälleenvakuutusyhtiöt ovat yrityksiä, jotka saavat vakuutusvelkoja vakuutusyhtiöiltä.
- Muuttuva henkivakuutus Muuttuva henkivakuutus Muuttuva henkivakuutus on henkivakuutuksen muoto, joka yhdistää henkivakuutuksen ja sijoituksen ominaisuudet. Ominaisuudet: vakuutuslainat
